Dr. med. Harald Bresser, Facharzt für Dermatologie und Venerologie, Facharzt für Anästhesiologie

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Praxis
Dr. med. Harald Bresser
Anästhesiologen
in München auf jameda
Dr. med. Harald Bresser, von sanego empfohlen

Mikro-Needling mit Dermaroller

Was ist Mikronneedling oder Mikronadelung? Wie funktioniert die sog. kombinierte Mikroliftingtherapie KML?

von Dr. H. Bresser, Hautarzt, München   

Dermaroller, Mikronadelung und die Mikroliftingtherapie sind neue Methoden der ästhetischen Korrektur von Narben, Falten, Striae und anderen Hautproblemen.

Was ist Microneedling?

Microneedling, oft mit dem sogenannten Derma-Roller, ist ein relativ neues Instrument zur Behandlung ästhetischer Hautprobleme. Es handelt sich im Prinzip um ein walzenförmiges medizinische Produkt, das mit zahlreichen kleinsten medizinischen Nadeln definierter Länge und Dicke gespickt ist. Diese Rolle wird in einem definierten Muster über Problemareale der Haut gerollte. Viele Hautprobleme lassen sich mit dem Dermaroller verbessern: Hautschlaffheit, feine Hautfalten, gealterte Haut, Hautschlaffheit, Haarausfall, Cellulite, Dehnungsstreifen, Schwangerschaftsstreifen, Narben, Aknenarben... aber auch andere Hautprobleme.

Heimbehandlung oder Microneedling beim Hautarzt?

Der originale, medizinische Dermaroller wird von einer Firma in Frankreich und Deutschland hergestellt. Diese Firma verkauft auch Geräte zur Heimehandlung. Der medizinische Dermaroller unterscheiden sich technisch sowohl von den Heimrollern – als auch von Plagiaten aus Korea, Australien, Südafrika oder China, wie sie im Internet angeboten werden. Dermaroller sind patentiert und relativ teuer. Einige Unterschiede zwischen Original und Plagiaten: 1) bessere Stahlqualität, stainless steel high grade, rostfrei 2) anderer Nadeldurchmesser 3) andere Anzahl und Anordnung der Nadeln 4) höhere Bruch- und Abriebfestigkeit der Nadeln 4) Nadeln sind sterilisierbar, ohne dass „Spitzheit“ leidet 5) Nadelform unterschiedlich – lang und dünn statt kurz und dicker 6) Nadelspitzen ensprechen in Glattheit, Flexibilität, Härte medizinischen Qualitätsstandards 7) gehärtete Nadelspitzen 8) Nadeln biegen sich nicht bei der Anwendung, daher definierte Eindringtiefe 9) CE – Zulassung liegt vor 10) Geräte zur Heimbehandlung haben kürzere Nadeln als medizinische Roller, daher kaum Kollagenneubildung, sondern im wesentlichen Regeneration der äusseren Hautschicht / Epidermis. Auch die Nadeln selbst unterscheiden sich erheblich: je nach Form, Material, Eindringtiefe können sie unterschiedliche Effekte an der Haut auslösen. Die Qualität, Glätte und "Spitzheit" der Nadeln ist mit blossem Auge nicht erkennbar. "Schlechte" Nadeln können sogar schäden verursachen; Heimroller oder Kopien sind oft nicht desinfizierbar und sterilisierbar und daher eine potentielle Infektionsgefahr. Es gibt Einmalroller und mehrfach benutzbare Geräte – die medizinischen Roller sind von einer viel höherer Qualität und besserem Stahl.

Wir ergänzen in vielen Fällen das Microneedling mit einer PRP Therapie; die Regenerationsvorgänge in der Haut werden dadurch erheblich beschleunigt.

Wobei hilft Microneedling?

Sehr gut bewährt hat sich das Microneedling bei 

- Aknenarben, Verbrennungsnarben, Operationsnarben, andere Narben

- Striae, Schwangerschaftsstreifen

- Falten

- Pigmentstörungen, Melasma, Hyperpigmentierung

- allgemeine Zeichen der Hautalterung, müdes, schlaffes Bindegewbe

- Kopfhautprobleme, Trichodynie, Haarausfall

Bevorzugt behandelt werden Gesicht, Hals, Kopfhaut, Oberschenkel, Po, Brust und Dekolltee

Wie funktioniert Microneedling?

Beim Microneedling wird die Haut mit einem nadelbesetzten, walzenförmigen Rollgerät behandelt. Zahlreiche winzige Nadeln (ca 0,1 mm Dicke) dringen dabei in die Haut ein. Heimroller und Kosmetikroller besitzen Nadeln von ca. 0,15 – 0,25 mm Länge; medizinische Arztroller dagegen von  0,25 – 1,5 mm Länge. Aufgrund der längeren Nadeln und der höheren Anzahl von Nadeln ist die Behandlung beim Arzt wesentlich effektiver, aber auch etwas schmerzhafter. Das Mikroneeling mit längeren Nadeln darf daher ausschliesslich von Ärzten durchgeführt werden. Diese Zellreizung setzt natürliche Wachstumsfaktoren frei und regen die Durchblutung, Regeneration, Zellerneuerung, die Neubildung von Collagen, von elastischen Fasern und Hyaluronsäure an. Dies sind genau die Hautbestandteile, welche für Glätte, Straffheit und Schönheit der Haut verantwortlich sind. Gewebsuntersuchungen einige Wochen nach der Behandlung zeigen mindestens eine Verdopplung, oft Verzehnfachung dieser neugebildeten Straffungsfaktoren.  Zuweilen wird die Behandlung daher auch unter dem Namen CIT (Collagen-Induktions-Therapie) oder Perkutane Collagen Induktion (PCI)  propagiert. Es gibt inzwischen zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen, welche die Wirksamkeit der Behandlung bestätigen.  Bei der Narbenbehandlung wandern sog. Fibrozyten in die Mikroperforationen und füllen die kleinen Narbentrichter wieder auf, neu gebildete winzige Blutgefässe geben der vormals hellen Narbe wieder eine natürliche rosa Farbe. Bei wuchernden Narben (hypertrophe Narben, Keloide) kann – nach Abklingen des anfänglichen Aktivstadiums,  durch das Microneedling eine Vermehrung der gewebeabbauenden Fibroklasten erreicht werden – die Narben werden kleiner.  Selbst bei den sehr schwer behandelbaren Verbrennungsnarben lassen sich deutliche Verbesserungen bei Aussehen der Narbe erzielen, Schmerzen können vermindert und die Narben weicher werden (gute Ergebnisse sind gerade bei Verbrennungsnarben aber erst nach Monaten zu erwarten).  

Ablauf der Micro-Needling Therapie

Zur Schmerzlinderung wird die Haut eine Stunde vor der Behandlung mit einer betäubenden Salbe eingecremt. Nach sorgfältiger Desinfektion der Haut wird eine Salbe mit hautstraffenden Wirkstoffen aufgetragen. Durch die dann folgende Behandlung werden diese Wirkstoffe tief in die Haut eingebracht. Während der Behandlung wird zusätzlich die sog. Kaltluftanästhesie eingesetzt, sodass die Behandlung fast schmerzfrei ist. Nach der Behandlung ist die Haut etwas gerötet, kleinste Blutungen können abgewischt werden; die Haut wird mit speziellen Cremes beruhigt. Eine leichte Schwellung kann einige Tage anhalten. Die ersten Wirkungen sieht man bereits unmittelbar nach der Behandlung: die Haut fühlt sich straffer, belebter und vitaler an. Die eigentliche Langzeitwirkung aber entsteht durch die Neubildung von Kollagen und Straffung der Haut, dieser Prozeß kann Wochen bis Monate anhalten. Nach ca. 3-4 Monaten ist keine weitere Verbesserung mehr zu erwarten. Spätestens zu diesem Zeitpunkt kann die Behandlung wiederholt werden, falls das Ergebnis noch nicht optimal ist.  

Ergebnisse, Erfolge

1) Falten: Bereits einen Tag nach der Behandlung wirkt die Haut straffer, kleinste Falten sind deutlich weniger tief. Der Teint wirkt jünger, gesünder, straffer. Im Laufe einiger Wochen werden die Falten flacher, feine Falten verschwinden.

2) Narben: Narben werden kleiner und flacher, die Farbe der Narben ähnelt wieder normaler Haut. Studien mit dem Dermaroller zeigten nach 1 Behandlung eine Besserung von ca 40-50%, nach der 2. Behandlung von weiteren 20%. Mehr als 3 Behandlungen sind fast nie notwendig

3) Pigmentstörungen: bräunliches Hautpigment wird heller oder verschwindet vollständig

4) Schwangerschaftsstreifen: werden flacher, schmaler, nehme die natürliche Hautfarbe wieder an

5) „müde Haut“: schlaffe, müde Haut wirkt wieder gespannt, jugendlicher, straffer, besser durchblutet

6) Kopfhautprobleme: Schmerzen oä Probleme der Kopfhaut (Trichodynie) oder Haarwurzelschmerzen benötigen i.a. eine grössere Anzahl von Behandlungen. Durch die deutliche Anregung der Durchblutung lässt sich das Haarwachstum günstig beeinflussen; auch hier dauert der sichtbare Behandlungserfolg allerdings Wochen bis Monate. Das Ziel der Behandlung ist eine schönere, straffere, jugendlichere Haut (oder gesunde Kopfhaut).

Natürlich hängt das Endergebnis von vielen Faktoren ab. Bei einer noch jugendlichen, vitalen Haut kann schon eine einzige Behandlung die Haut glatter, straffer und faltenärmer machen. Ältere Haut reagiert meist etwas langsamer,  meist benötigen wir mehrere Sitzungen, um der Haut einen Teil ihrer früheren Frische und Spannkraft zurück zu geben. Da wir keine fremden Zubstanzen einspritzen, hängt der letzendliche Enderfolg von der individuellen Regenerationsfähigkeit Ihrer Haut ab

Nebenwirkungen, Risiken

Ernsthafte Risiken und Nebenwirkungen sind bei sachgerechter Anwendung und Nachbehandlung nicht zu erwarten; mehrere Hunderttausend Behandlungen bestätigen die Sicherheit der Methode. Rötungen und Blutergüsse können einige Tage bestehen; bei bestehender Neigung zu Narbenwucherungen/Keloide sollte die Behandlung nicht erfolgen – es sei denn, um Narben zu beseitigen. Zur Vermeidung von vermehrter Pigmentbildung (Hyperpigmentierung) sollte nach der Behandlung für mindestens 1 Woche ein Creme mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 aufgetragen werden; Sonne und Solarium sind zu meiden. Bei Neigung zu Herpes sollte eine vorbeugende Behandlung erfolgen, da Herpes auf behandelter Haut Narben hinterlassen kann. 

 Anzahl der Behandlungen

Je nach Schweregrad der Hautprobleme werden 1 – 5 Behandlungen im Abstand von ca. 4 Wochen durchgeführt; da Narbengewebe langsamer reagiert, kann hier auch 6-10 Wochen mit der Nachbehandlung gewartet werden. 

Kosten der Behandlung

Die Kosten der Behandlung liegen zwischen 80 und 450 E pro Behandlung (je nach Umfang und Schwierigkeit). 

Wann darf die Behandlung nicht durchgeführt werden?

Die Behandlungen sollten nicht durchgeführt werden, wenn eine Neigung zu übermässiger Narbenbildung besteht – denn sonst könnten sich u.U. hässliche „Keloide“ an den Einstichstellen bilden. Auch beim Vorliegen ansteckender Krankheiten, wie Hepatitis oder AIDS, sollte man darauf verzichten. Bei der Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten (Markumar, ASS, Aspirin, Ibuprofen, Vitamin E hochdosiert, Gingko uä) besteht eine erhöhte Gefahr von Blutergüssen. Nicht behandelt werden darf Haut, die akut entzündet ist – keine Behandlung also bei Herpes, Pusteln, Wunden, Schnittverletzungen, Sonnenbrand, oder andere akute Infektionen oder Verletzungen. 

Sie möchten sich behandeln lassen? Bitte vereinbaren Sie einen unverbindlichen Beratungstermin in unserer Praxis unter Tel 089-677977

Ihre dermaPraxis

Dr. H. Bresser, Peschelanger 11, 81735 München, www.drbresser. de

 
 

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