Dr. med. Harald Bresser
Facharzt für Dermatologie und VenerologieFacharzt für Anästhesiologie
Zusatztitel der Ärztekammer: Allergologie, Naturheilverfahren, Umweltmedizin, Akupunktur
Zertifizierte Qualifikationen: Lasertherapie, Ambulante Operationen, medizinische Kosmetik
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Peschelanger 11 81735 München Tel: 089 - 677 977 Fax: 089 - 625 61 34 |
| Akne, Acne vulgaris, Spätakne: Ursache und Behandlung |
Sehr viele Menschen aller Altersstufen leiden unter unreiner Haut und Akne. Kleine Eiterpickel im Gesicht oder am Rücken, dicke Mitesser, tiefliegende schmerzhafte Knoten - die Akne kann viele Formen annehmen. Am bekanntesten ist die Pubertätsakne als Krankheitsbild, die im Extremfall zu lebenslangen Aknenarben führen kann. "Was ist Akne, was ist unreine Haut?"
Normale Akne entsteht im wesentlichen in der Pubertät durch Vergrösserung und Entzündung von Talgdrüsen der Haut, auch "Mitesser" genannt. Mitesser nennt man medizinisch "Komedonen". Neben der sehr häufigen Pubertätsakne existieren auch andere Akneformen: Säuglingsakne, Kinderakne, Akne tarda (Spätakne), Kosmetik-Akne, Kratz-Akne, Tropenakne, Akne der Neugeborenen, Medikamentenakne, Berufsakne, Mallorca - Akne, Chlorakne, Sonnenakne... Die Hinweise dieser Seite erklären vor allem die "normale" Akne, welche mit der Pubertät beginnt und häufig nach einigen Jahren von selbst endet. Sie gelten allerdings in gewissem Maß auch für die anderen, spezielleren Probleme der unreinen Haut. Übrigens: Akne ist niemals ansteckend! Akne und unreine Haut kann sehr unangenehm und lästig sein und dem Kranken sein Leben vermiesen - gefährlich ist Akne nicht (bis auf die allerschwersten, sehr seltenen Akneformen). "Wie entsteht unreine Haut?"
Normale Akne entsteht im wesentlichen durch Veränderungen der Talgdrüsen in der Haut. Talgdrüsen sitzen unter der Haut in der Nähe der Haarwurzeln. Ihr Talg hält die Haut geschmeidig. Bei Akne sammelt sich in den Talgdrüsen Talg und Horn an, weil die Öffnung der Talgdrüsen nach außen verstopft. Diese Veränderungen sind meist insofern "hormonell" bedingt, weil die Talgdrüsen in bestimmten Lebensphasen besonders hormonempfindlich sind. Nur in besonderen Fällen liegt aber eine "Hormonstörung" vor, die im Blut nachgewiesen werden kann. Im allgemeinen sind grobe Hormonstörungen nicht nachweisbar. Wir unterscheiden 2 verschiedene Formen von "Mitessern": weiße (geschlossene) Komedonen und schwarze (offene) Komedonen. Der Mitesser kann sich entzünden, v.a. wenn man daran herumdrückt: ein "Eiterpickel" ist entstanden. Besonders schlimme Akneformen entstehen, wenn einzelne entzündete Akneknoten unter der Haut wie "Maulwurfgänge" miteinander verschmelzen ("Akne conglobata").
Die Spätakne von Menschen (Akne tarda) jenseits des 30. Lebensjahres nimmt in den letzten Jahren deutlich zu. Sie ist oft häufig hormonell bedingt (Pille, Hormonschwankungen...), aber auch Rauchen, Stress, Gefühlskrisen, Unverträglichkeit von Hautpflegemitteln, Allergien usw. sind oft die Auslöser. Hautunreinheiten können Ausdruck innerer Krankheiten oder von Kosmetikaunverträglichkeiten sein, oder viele andere Ursachen haben. Diese Spätakne der erwachsenen Frau (und des erwachsenen Mannes) erfordert oft eine deutlich andere Vorgehensweise als die Pubertätsakne. "Was kann ich selbst tun, damit die Heilung eintritt?"
1) Eine Aknebehandlung ist nur dann erfolgreich, wenn der Kranke selbst die Behandlung konsequent und regelmäßig über längere Zeit durchführt. Versuchen Sie, alle Medikamente wie verordnet anzuwenden. Das kann zuweilen schwer fallen - manche Salben scheinen die Akne in den ersten Wochen zu verschlimmern, andere führen zu anfänglichen Rötungen und Entzündungen oder wirken erst nach einigen Wochen. Halten Sie sich bitte auch strikt an Hygiene- und Pflegehinweise, welche wir Ihnen geben: z.B. über Aufdrücken oder Kratzen, über das Meiden bestimmter Kosmetika usw. Falls Sie einen Ratschlag nicht befolgen können oder wollen, oder falls Sie ein Medikament nicht mehr anwenden wollen: teilen Sie uns Ihren Entschluß bitte mit, damit die Behandlung entsprechend umgestellt werden kann. Aknemedikamente sollten nicht nur auf Pickel selbst, sondern auch auf die umgebende Haut aufgetragen werden. So kann man das Auftreten neuer Pickel verhindern.
2) Hautpflege folgendermaßen: morgens und abends Gesicht mit empfohlenem Aknesyndet warm waschen und reinigen. Danach: kalt abwaschen mit viel klarem Wasser. Danach: mit alkoholischer Lösung abreiben. Danach falls verordnet: Aknemittel auftragen und/oder Aknelösung auftragen.
3) Bis vor kurzem bestritten die meisten Akneforscher, dass die Ernährung einen Einfluss auf die Akne habe. Die Selbstbeobachtung der Betroffenen und aufmerksame Hautärzte haben dies schon immer anders gesehen. Jetzt endlich zeigen auch wissenschaftliche Untersuchungen, dass die Ernährung sehr wohl einen grossen Einfluss auf den Akneverlauf hat. Es gibt allerdings keine universelle Akne - Diät, die jedem Aknekranken helfen könnte. Sehr viele Meschen mit unreiner Haut können aber bestätigen, daß bestimmte Nahrungsmittel ihren Hautzustand verschlechtern. Typisches Beispiel: die Pickel sprießen nach einem Party-Abend mit zuviel Zigaretten, Alkohol und Kartoffelchips. Auch zuviel Milch und Milchprodukte sind oft Auslöser von Akneschüben. Wer einen Diätversuch wagen will, sollte folgende Nahrungsmittel über ca. 3 Monate konsequent meiden: Cracker und Kartoffelchips, Zucker und Süßigkeiten, Alkohol, FastFood, Butter, Sahne, Käse, Nüsse, tierisches Fett, Milch und Milchprodukte in grösseren Mengen. Am besten lebt man 3 Monate lang vegetarisch-vollwertig. Nach dieser Zeit kann man beurteilen, ob die Diät erfolgreich war. Danach kann man langsam die einzelnen Nahrungsmittel erneut "austesten" - also einzeln wieder essen und schauen, was passiert.
4) Tabak verschlechtert jede Akne. Stellen Sie das Rauchen ein.
5) Für Jugendliche besonders wichtig: Akne und Mitesser haben nicht das geringste mit Enthaltsamkeit oder Sex zu tun, egal in welcher Form. Es besteht zwar ein enger zeitlicher Zusammenhang zwischen Pubertät, Akne und beginnender sexueller Aktivität - aber kein ursächlicher Zusammenhang.
6) Täglich 1 h Bewegung im Freien verbessert die Hautstruktur
7) Ausprobieren, ob Sonne die Haut verbessert (aber Vorsicht vor Sonne, wenn man Isotretinoin, Vitamin A Säure oder Akne-Antibiotika anwendet). Falls die Sonne gut tut: UVA-Behandlung beim Hautarzt
8) kein Urlaub in feuchtwarmen Länder, Spezialsonnenschutzmittel für "Mallorcaakne" benutzen
9) sehr zu empfehlen ist die regelmäßige Behandlung durch eine gute, medizinisch geschulte Kosmetikerin (kann auch in unserer Praxis in München erfolgen). "Die Aknebehandlung"
Die Aknebehandlung richtet sich nach der Ursache und Art der Akne. Für die meisten Akneformen gibt es heute wirksame Medikamente, die bei einer eitrigen Pubertätsakne aber anders aussehen als bei einer Spätakne. Manchmal genügt eine kurze innere Antibiotikabehandlung, manchmal ist eine längerdauernden naturheilkundliche Therapie notwendig. Es gibt zahlreiche äußerliche und innerliche Medikamente gegen Akne, welche ganz unterschiedlich wirken und deshalb unter Umständen sehr gut kombiniert werden können. Bei intensiv entzündeten Pusteln können spezielle Antibiotikatabletten sehr wirksam helfen; gegen Entzündung und Talgverstopfung wirken Cremes mit dem Wirkstoff Benzoyl-Peroxid. Bei Frauen kommen zuweilen Hormontablettenzum Einsatz - das sind Medikamente, die der "Pille" ähneln. Sehr wirksam bei allen schweren Akneformen sind Isotretinoin-Tabletten, welche die Talgdrüsen schrumpfen lassen. Hautunreinheiten der erwachsenen Frau erfordern spezielle Behandlungsformen, z.B. mit Hormonsalben oder Spezialmasken. Zum Spektrum der modernen und neuen Behandlungsmöglichkeiten gehören auch Diatvorschläge, homöopathische Medikamente, die PDT-Behandlung und Laserbehandlung. Als Besonderheit unserer Hautarztpraxis bieten wir die Möglichkeit, Akne naturheilkundlich zu therapieren. Oft wirken naturheilkundliche Mittel zusammen mit den für Sie speziell zusammengestellten Aknemedikamenten deutlich besser als eine herkömmliche Aknetherapie. Manchemal entsteht unreine Haut durch Hefepilzbefall des Darms - eine Symbioselenkung oder Darmsanierung schafft nach einer gezielten Darmuntersuchung dauerhafte Abhilfe. Falls Sie sich für eine zusätzliche naturheilkundliche und/oder homöopatische Behandlung interessieren, werden wir Ihnen entsprechende Vorschläge machen.
"Wo erhalte ich weitergehende Informationen?"Empfehlenswert ist ein Buch über Akne von Prof. Schell: "Akne", Trias-Verlag. Viele weitere Fragen zu Hautpflege, Schönheitsproblemen der Haut usw. werden in meinem Buch: "Leberfleck und Pfirsichhaut", Beck-Verlag beantwortet. "Medizinische Kosmetik, Manuelle Aknetherapie"
Im Rahmen der kosmetischen Abteilung unserer Praxis werden verschiedene Behandlungsverfahren angeboten, welche die medizinisch-ärztliche Hautbehandlung ergänzen. Dazu zählt die u.a. die bio-medizinische Kosmetik und die manuelle Aknetherapie. Wir möchten Ihnen diese zusätzlichen Möglichkeiten vorstellen, Ihr Hautproblem optimal zu verbessern. "Was ist medizinische Kosmetik ?"
Unter medizinischer Kosmetik versteht man die ärztlich überwachte, kosmetische Behandlung verschiedenartigster Hautprobleme. Das besondere der von unseren Kosmetikerinnen angewendeten bio-medizinischen Kosmetik ist die ausschließliche Verwendung von Verfahren und Produkten auf biologischer, naturnaher, dermatologisch getesteter Basis. So lehnen wir beispielsweise bei Peeling-Behandlungen die Verwendung von giftigem Phenol ab und verwenden stattdessen Kräuterpeeling oder Säuren aus Früchten und anderen Pflanzen. Wir legen besonderen Wert darauf, daß die medizinische Kosmetik sich an den natürlichen Bedürfnissen der Problemhaut orientiert und damit die ärztliche Therapie ideal ergänzt. "Welche Hautprobleme können mit bio-medizinischer Kosmetik erfolgreich behandelt werden?"
Zahlreiche Hautprobleme lassen sich durch bio-medizinische Kosmetik günstig beeinflussen. Dabei ist die positive Beeinflussung der Hautschönheit, also der "dekorative" Aspekt, nur angenehmes Nebenprodukt des eigentlichen Ziels: die Haut soll in ihr natürliches Gleichgewicht zurückfinden, sodaß Sie sich wieder wohl fühlen können.
Folgende Hautprobleme werden sehr häufig mit bio-medizinischer Kosmetik gebessert: gereizte reife Haut nach den Wechseljahren, die sogenannte "Spätakne" (Akne tarda) der Frau über 30, die typischen Pubertätspickel, Aknenarben, Schwangerschaftsstreifen, Haarbalgentzündungen des Männergesichts, Rasierekzeme uvm. "Wie wirkt die bio-medizinische Kosmetik ?"
Alle Behandlungsschritte bauen funktionell aufeinander auf und leiten sich aus den individuellen Hautproblemen ab: Reinigung, Desinfektion, Regeneration, Umstimmung, Beruhigung, Abtragung, Ausdünnung, Erweichung, Wundheilung usw. Eine medizinische Therapie einer Hauterkrankung gehört selbstverständlich in die Hände eines erfahrenen Hautarztes. "Wie läuft eine bio-medizinische Kosmetikbehandlung ab?"
Die Behandlung wird nur begonnen, wenn der Arzt das individuelle Hautproblem für geeignet hält. Die Behandlung von Spätakne oder Pubertätsakne kann beispielsweise in folgenden Schritten verlaufen:
* Begutachtung und Indikationsstellung durch den Hautarzt (hier auch ev. Hormon-, Darm-, Schadstoffuntersuchungen; bestimmte Akneformen dürfen nicht kosmetisch behandelt werden, wie zB Akne fulminans, Akne-Tetrade u.a.)
* Begutachtung der Haut durch die medizinische Fachkosmetikerin
* Hautanalyse mit Sebu-und Hydrometer (Feststellung von Fett- und Feuchtigkeitsgehalt) zur gezielten Produkt-Auswahl
* Grundreinigung (Entfernung von Mikroorganismen, Cremeresten, Staub, Luftschmutz-Partikeln usw)
* Heißdampf-Behandlung mit Kräuteressenzen (Erweichung, Desinfektion, Vorbereitung der Hautporen zur Tiefenreinigung)
* Zwischenreinigung mit Komedonen-Massage
* Eröffnung von Pusteln (Ranneberg-Lanzette u.a.)
* manuelle Tiefenreinigung/Ausreinigung entzündlicher Effloreszenzen
* Auftragen der adstringierenden Kräutermaske (Beruhigung, Desinfektion, Dämpfung der Talgdrüsenaktivität); Einwirkungszeit ca. 15-20 min
* Maskenabnahme
* Abreinigung, Endpflege mit regenerierender und heilender Kräuterpflege
* ev UV-Therapie (sonnenähnliche UV-Strahlen, entzündungshemmend, desinfizierend) mit manuellem Lichtkamm
* ev. Red `N`Blue-Behandlung ( Licht von 440-450nm und 580-659 nm, Reinigung und Durchblutungsförderung)
Neben dieser aufwendigen "Basis"-Therapie können im Einzelfall noch andere Behandlungsverfahren sinnvoll sein; zB Falten- oder Narbenbehandlung (verschiedene Verfahren), Camouflage (gezieltes Abdecken durch Spezialabdeck-Produkte), Peeling, Laser... Es ist unschwer nachvollziehbar, daß die bio-medizinische Kosmetik also weit über eine reine Verschönerung oder ein "Pickel-Ausdrücken" hinausgeht. Wir hoffen, dass diese Informationen Ihnen bei der erfolgreichen Bewältigung Ihrer Hautprobleme helfen können. Ihre dermaPraxis Dr. H. Bresser, Peschelanger 11, 81735 München, 089-677977, www.drbresser.de Diese Seiten dienen ausschliesslich der Information unserer Patienten. Vervielfältigung, auch ausschnittweise, ist nur zum persönlichen Gebrauch gestattet. Copyright Dr. H. Bresser, Peschelanger 11, 81735 München, 089-677977
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