Dr. med. Harald Bresser
Facharzt für Dermatologie und VenerologieFacharzt für Anästhesiologie
Zusatztitel der Ärztekammer: Allergologie, Naturheilverfahren, Umweltmedizin, Akupunktur
Zertifizierte Qualifikationen: Lasertherapie, Ambulante Operationen, medizinische Kosmetik
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| Balanitis - Rötung und Juckreiz beim Mann |
Jegliche Entzündung der Eichel nennt man "Balanitis", unabhängig von der Ursache. Die Eichel ist der vordere Teil Ihres Geschlechtsorgans (Glied, Penis). Der medizinischer Name der Eichel ist "Glans penis"; der medizinische Name der Vorhaut ist "Präputium". Die Balanitis ist eine rötliche Veränderung der Haut an der Eichel, der Vorhaut oder dem Penisschaft. Diese Entzündung kann jucken und brennen, schmerzen und nässen, sie kann aber auch geschwürig zerfallen, ganz trocken oder schuppig sein - es gibt also zahlreiche verschiedene Formen, welche sich auch nacheinander entwickeln können. Viele andere Hauterkrankungen können sich ebenfalls am Glied zeigen; das Spektrum reicht von Hefepilz über Schuppenflechte bis zum Hautkrebs. Entzündliche Veränderung der Eichel und/oder Vorhaut des Mannes sind häufig. Der Betroffene ängstigt sich meist und befürchtet eine schlimme Erkrankung. Dazu besteht glücklicherweise meist kein Grund. Eine fachärztliche Untersuchung ist aber notwendig, um eine seltene schlimme Krankheit auszuschliessen und die Heilung zu ermöglichen. "Welche Formen der Balanitis gibt es?"
*Balanitis simplex: Die häufigte Form der Balanitis ist die sogenannte Balanitis simplex. Dabei ist die Penishaut an manchen Stellen mit kleinsten Knötchen und feinen Schuppen verändert. Das Bild ändert sich oft rasch. Juckreiz und Trockenheitsgefühl sind häufig. Ursachen können sein: Entzündungen durch Bakterien, Entzündungen durch Pilze, Kontaktallergie (zB gegen Condom-Latex, Duftstoffe, Salben, Seifen..), Reizung (zB durch Waschmittel, Intimspray, heftiger Geschlechtsverkehr...), Neurodermitis... *Balanitis plasmacellularis: man bemerkt eine gerötete, teils feuchte Stelle an Penisschaft und Peniskopf / Eichel; Ursache ist oft eine Reizreaktion, letztlich aber nicht eindeutig geklärt * Balanitis xerotica obliterans = Lichen sclerosus et atrophicus = Kraurosis penis: man sieht unscharf begrenzte, teils bläuliche, teils helle oder weisse Flecken, die später derb und narbig aussehen; oft schrumpf die Haut und Vorhaut. Ursache ist manchmal eine Borreliose, oft aber nicht zu klären. Risiko einer Entartung zum Hautkrebs ist gegeben. Beschneidung ist heilungsfördernd. * Geschwürige Balanitis / ulzeröse Balanitis: schmerzlose oder schmerzhafte offene Stellen, manchmal nässend, manchmal trocken. Ursache kann sein eine mechanische Überreizung (heftiges Reiben, Verkehr...), Herpesinfektion, Syphilis, Ulcus molle (Geschlechtskrankheiten) * Balanitis bei anderen Hautkrankheiten: zB als besondere Form von Psoriasis / Schuppenflechte, Lichen ruber planus, blasenbildende Hautkrankheiten... "Wie entsteht die Balanitis?"
Die Genitalien haben nur wenig Luftkontakt. Das Klima dort ist meist feucht und warm, was verschiedene Hautkrankheiten begünstigt. Dazu kommen mechanische Reizungen, zB durch Unterhose und Reinigungsmassnahmen; auch chemische Reizungen sind im Alltag möglich: Urin, Seife und Syndets reizen die empfindliche Schleimhaut. Die Ursachen einer Eichelentzündung können also sehr vielfältig sein. Einige der typischen Ursachen seien hier aufgezählt: zu große oder zu geringe Reinlichkeit, Hefepilzinfektion, bakterielle Infektion, Herpes-Infektion, Schuppenflechte, Medikamentenallergie, Syphilis, Warzen, hoher Blutzucker u.a. Auch andere, teils seltenere Krankheitbilder können sich hinter einer Rötung verstecken: Lichen ruber, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat, Morbus Paget, Neurodermitis, Psoriasis, Kontaktallergie, Hidradenitis suppurativa... Sie werden von mir in Ihrem individuellen Fall untersucht. Wenn man die Ursache kennt, kann eine gezielte Behandlung erfolgen. Wichtig: in den meisten Fällen handelt es sich nicht um eine sogenannte Geschlechtskrankheit, sondern um Entzündungen anderer Art "Handelt es sich um Krebs oder AIDS?"
In seltenen Fällen kann eine Balanitis ein Vorstadium von Krebs sein. Dies muß gegebenenfalls durch mikroskopische Untersuchung einer operativ entnommenen Hautprobe ausgeschlossenen werden. Mit AIDS hat eine Balanitis nichts zu tun. Das Entstehen einer Eichelentzündung ist auch kein Zeichen für Untreue. "Ist die Balanitis heilbar?"
Die Balanitis ist fast immer heilbar. Je nach Ursache und Intensität der Behandlung kann die Heilung längere Zeit in Anspruch nehmen. In seltenen Fällen muß eine Beschneidung (Entfernung der Vorhaut) vorgenommen werden, um eine Abheilung zu erreichen. Oft werden vor der Behandlung Pilzuntersuchungen, Allergietests und andere Untersuchungen notwendig sein, um die Ursache zu klären. "Was kann ich selbst tun, damit die Heilung eintritt?"
Je nach Ursache erhalten Sie von mir gegebenenfalls eine spezielle Therapie. Die häusliche unterstützende Behandlung durch Sie selbst ist jedoch fast noch wichtiger.
*Bei jedem unbeschnittenen Mann bildet sich ständig unter der Vorhaut natürliche, weißliche "Vorhautschmiere" (Smegma). Jedermann sollte sich daher, unabhängig von etwaigem Geschlechtsverkehr, täglich oder jeden 2. Tag bei zurückgezogener Vorhaut mit klarem Wasser reinigen. Bei zu geringer Reinlichkeit zersetzt sich das Smegma, riecht unangenehm und kann sich infizieren.
*Aber auch zu große Reinlichkeit ist falsch: die Haut des Gliedes ist fast so empfindlich wie die Bindehaut des Auges; falls sie sich täglich mit Seife waschen, kann ebenfalls eine Reiz-Balanitis entstehen.
Bei nässender, hochroter, krustiger oder eitriger Balanitis:
* 1-2 x täglich ein Gliedbad in desinfizierender Lösung
* Anschließend mit Frotteetuch vorsichtig abtrocknen
* falls verordnet: Mullstreifen in Lösung eintauchen, in Eichel-Furche einlegen, Vorhaut vorziehen. Öfters wechseln, sodaß es feucht bleibt.
* Falls verordnet: 1 x täglich (zur Nacht) mit Farbstofflösung einpinseln
* Falls verordnet: 1-2 x täglich zuletzt mit der verordneten Creme eincremen Bei trockener Entzündung, bei Reiz-Balanitis:
* 1-2 x täglich ein Gliedbad in desinfizierender Lösung
* Anschließend mit Frotteetuch vorsichtig und sorgfältig abtrocknen
* Falls verordnet: 1 x täglich (zur Nacht) mit Farbstofflösung einpinseln
*Falls verordnet: trockenen Mullstreifen in Eichel-Furche einlegen, Vorhaut vorziehen.
* Falls verordnet: 1-2 x täglich zuletzt mit der verordneten Creme eincremen
Weitere Maßnahmen:
*Ehefrau oder andere Geschlechtspartner ebenfalls untersuchen und behandeln lassen; sonst kommt es zu "Ping-Pong"-Effekt (ständige gegenseitige Ansteckung)
*Darmuntersuchung als Hefereservoir, eventuell Behandlung
* in akutem Stadium möglichst kein Geschlechtsverkehr
* bei langdauerndem Verlauf und infektiöser Ursache: Verkehr mit Kondom bis zur Abheilung Wir hoffen, dass Ihnen diese Seiten bei der Lösung Ihres Gesundheitsproblems helfen. Die wirkliche Ursachensuche und richtige Behandlung kann jedoch nur bei persönlicher Untersuchung durch Ihren Hautarzt erfolgen. Ihr Praxisteam Dr H Bresser Peschelanger 11 81735 München 089-677977 www.drbresser.de Diese Seiten dienen der Information unserer Patienten. Vervielfältigungen, auch ausschnittweise, sind nur nach ausdrücklicher Zustimmung erlaubt. Copyright Dr H Bresser, Peschelanger 11, 81735 München, 089-677977, www.drbresser.de
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