Dr. med. Harald Bresser

Facharzt für Dermatologie und Venerologie
Facharzt für Anästhesiologie

Zusatztitel der Ärztekammer: Allergologie, Naturheilverfahren, Umweltmedizin, Akupunktur

Zertifizierte Qualifikationen: Lasertherapie, Ambulante Operationen, medizinische Kosmetik
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Gesichtsfalten: Augenfalten, Lippenfalten, Glabellafalten, Stirnfalten... 

Was tun gegen Falten im Gesicht? Augenfalten, Mundfalten, Altersfalten, Sonnenflecken, Knitterfalten und Halsfalten... Welche Methode ist für welche Gesichtsfalten geeignet? Wie hilft die Schönheitschirurgie in München?
von Dr. med. Harald Bresser, Hautarzt, München
 
Die ästhetische Korrektur von unschönen Gesichtsfalten, Altersflecken, Sonnenschäden der Haut ist heute mit geringem Aufwand möglich. Mit Faltencremes, Botox, Laser, Kollagen, Facelift oder Hyaluronsäure stehen uns viele neue, gut wirksame und nebenwirkungsarme Behandlungsverfahren zur Verfügung. Die kompetente Auswahl des geeigneten Verfahrens und die zuverlässige Durchführung stellen die eigentliche ärztliche Kunst dar. Im folgenden erhalten Sie eine Übersicht über die Möglichkeiten der ästhetisch-dermatologischen Faltenbehandlung und Verschönerung des Gesichts. Die sanfte Faltenbehandlung in der Hand des Experten für die Haut erspart in  vielen Fällen den radikalen operativen Eingriff beim Schönheitschirurg.
 
"Welche verschiedenen Arten von Falten gibt es?"
Falten entstehen mit zunehmendem Alter bei jedem Menschen. Unsere familiäre Anlage und unser Lebensstil entscheiden darüber, ob wir mehr oder weniger Falten haben. Manche Menschen leiden schon mit 25 Jahren unter Falten, andere erfreuen sich noch mit 50 Jahren einer glatten Haut. Wir unterscheiden zahlreiche Faltenarten; dazu im folgenden nur einige Beispiele:

- "aktinische Falten": Faltenbildung durch jahrelange Sonnen- oder Solariumeinwirkung; Knitterfalten
v.a. an Gesicht, Händen, Hals
- "mimische Falten": Faltenbildung durch lebhaftes Lachen, Grimassieren, "zorniges" Blicken, Augen zusammenkneifen; v.a. quer über die Stirn und senkrecht zwischen den Augenbrauen, an Oberlippe oder in den Augenwinkeln
- "Schwerkraft-Falten": Faltenbildung durch nachlassende Festigkeit der Haut im Alter, z.B. "Hängebäckchen", Halsfalten
- "Krähenfüsse": Faltenbildung um die äusseren Augenwinkel und an den Schläfen durch jahrelanges Zusammenkneifen der Augen und Lachen (meist sehr sympatische Falten) 
- "periorale Falten": strahlenförmige Faltenbildung um den Mund, meist durch mehrere Faktoren bedingt

- "Glabellafalten":senkrechte Falten zwischen den Augenbrauen, auch Zornesfalten oder Konzentrationsfalten genannt
- "Mundwinkelfalten": verlängern die Mundwinkel nach unten, verleihen einen traurigen Ausdruck und heissen auch "Bitterkeitsfalten" oder heute auch "Merkelfalte"
- "Kinnfalten": pflastersteinartige Falten an Kinn und Unterkiefer
-"Nasolabialfalten": Falten zwischen Nasenwinkel und Mundwinkel
- "Stirnfalten": quer- und senkrechtlaufende Falten der Stirn
Häufig entwickelt sich ein müder, älterer Gesichtsausdruck durch eine Kombination der verschiedenen Faltenarten - oft verstärkt durch Volumenverlust einzelner Gesichtspartien.
 
"Welche Möglichkeiten der Faltenbehandlung gibt es?"
Jeder Mensch hat eine andere Haut; jeder Faltentyp erfordert eine andere Behandlung. Um Falten optimal zu glätten, sollte Ihr Arzt mehrere Möglichkeiten der Faltenbehandlung beherrschen. Dazu zählen:

- Laser-Therapie von feinen Knitterfalten und aktinischen ("Sonnen"-)Falten (z.B. Erbium-Laser, CO2-Laser, Fraxel-Laser, Subsurfacing, ILP Behandlungen ua); näheres siehe unter Stichwort "Laser" , "Fraxel"
- Botox -Behandlung von mimischen Falten (sehr wirksam bei Augenbrauen-, Stirnfalten und anderen Gesichtsfalten), näheres siehe unter Stichwort "Botulinumtoxin"
- Unterspritzung von tiefen Falten (mit Kollagen, Hyaluronsäure, Plasmagel, eigenem Fett ua, näheres siehe unter Stichwort "Faltentherapie"

- Beseitigung von Schwerkraftfalten durch Facelift, näheres siehe unter Stichwort "Schönheitschirurgie"
- Peeling-Behandlung zur allgemeinen Hautglättung (mit Fruchtsäuren, TCA, BluePeel, Microdermabrasion ua), näheres siehe unter Stichwort "Peeling" und "Microdermabrasion"

- Anti-Aging-Cremes, Faltencremes usw. 
 
"Wann setzt man Botox - Spritzen ein?"
Besonders schwierig war in der Vergangenheit die Behandung "dynamischer, mimischer Gesichtsfalten". Das sind Falten, die durch die Aktivität der Gesichtsmuskeln entstehen. Sie sind besonders deutlich beim Grimassieren und beim "bösen Blick" zu sehen. Auffällig sind vor allem die Falten der Stirn, und die Falten um und zwischen den Augen. Schon ab dem 20. Lebensjahr können diese Falten sich so eingraben, dass sie auch in Entspannung nicht mehr verschwinden. Mimik-Falten lassen sich heute durch Einspritzen kleinster Mengen Nervengift wirksam bessern. Diese Behandlung ist sehr wirksam und arm an Nebenwirkungen.

 
"Wann setzt man Laser oder Peeling ein ?"
Die Laserbehandlung von Falten ist besonders geeignet, um eine vorgealterte Haut insgesamt zu verjüngen. Der Laser wirkt sehr gut bei vielen kleinen Falten, um den Mund, aber auch im ganzen Gesicht. Auch die Haut von Sonnenanbetern oder Solarium-Freunden lässt sich durch Laser bessern. Beim Lasern glättet die hohe Lichtenergie des Laserstrahls die obersten Strukturen der Haut; Altersflecken verschwinden, die Haut wird feinporiger, die Falten glatter. Je weiter die Haut abgetragen wird, umso glatter erscheint sie. Besonders beliebt ist in den letzten Jahren die sog. Fraxel-Behandlung, da diese Lasertherapie gute Ergebnisse mit geringen Nebenwirkungen kombiniert. Die Peeling-Behandlung bewirkt zusätzlich zur chemischen Glättung der oberen Haut eine Kollagenneubildung in der Tiefe. Peeling beseitigt die Faltenhaut mit chemischen Lösungen, Kräutercremes oder Mikrokristallen. Das sanfte Fruchtsäuren-Peeling erfordert mehrere Sitzungen. Es lässt sich sehr gezielt an die Wünsche des Patienten anpassen. Man kann es so steuern, dass ein Fremder die Behandlung nur am "frischeren Aussehen" bemerkt.

 
"Welche Substanzen zur Unterspritzung von Falten gibt es?"
Mit sogenannten Bioimplantaten füllt man Falten und eingesunkene Hautstellen einfach auf - das "Tal" der Falte wird mit einem Füllstoff unter der Haut aufgefüllt. "Bioimplantate" sind natürlichen Ursprungs - im Gegensatz zu Silikon, welches ein künstliches Implantat ist. Das bekannteste Bioimplantat sind die sogenannten "Kollagenspritzen". Auch die Lippen können sehr wirksam mit Bioimplantaten verschönert werden. Kollagenspritzen wurden von mir wegen höhrerer Allergierisiken einige Jahre nur selten verwendet. Heute nutze ich ein neues Kollagenprodukt wieder sehr gerne, da kein Allergietest mehr notwendig ist. Wir verwenden auch sonst alle gängigen Präparate zur Faltenunterspritzung und erproben jedes neue Präparat, das entwickelt wird. Die Wirkung der Anti-Falten-Spritze hält sehr unterschiedlich lange an: von 3 Monaten bis viele Jahre lang - je nachdem, welches Präparat man verwendet, und wie aktiv die Enzyme der Haut sind. Eine  ausführliche Darstellung der verschiedenen Filler-Produkte zur Faltenunterspritzung finden Sie unter dem Stichwort "Faltenbehandlung, Lippenformung" auf dieser Webseite.  

 
"Welche anderen Wege zu einer schönen Haut gibt es?"
2 von 3 Frauen ab 14 Jahren benutzen regelmässig eine Gesichtscreme. Jede 7. Frau greift zur Antifaltencreme. Ob diese Produkte wirklich glätten können, hängt von ihrer Eindringtiefe in die Haut ab. Die meisten Cremes wirken oberflächlich glättend, denn sie enthalten Wirkstoffe wie Hyaluronsäure, welche einen feinen glatten Film bilden oder Wasser in der obersten Hautschicht binden. Die Haut wirkt dann für einige Stunden glatter. Keine Anti-Falten-Creme kann aber bis in die tiefe der Haut, die Lederhaut, eindringen. Hier spielt sich die eigentliche Faltenbildung ab; hierher spritzen wir die Hyaluronsäure bei der Faltenbehandlung. Die Studien der Hersteller von Faltencremes weisen zwar einen Glättungseffekt nach; dies betrifft aber nur mikrometerfeine Falten (tausendstel Millimeter), die im Spiegel kaum zu sehen sind.

 
"Welche neuen Trends gibt es bei der Gesichtsverschönerung?"
Das Auffüllen einzelner Falten spielt eine grosse Rolle bei der Gesichtsverschönerung. Zunehmende Bedeutunge erlangt aber die Gesamtbehandlung des Gesichts im Sinn einer Volumenverbesserung oder einer  Gesichtsverjüngung. Näheres Hierzu unter dem Stichwort "Gesichtsverjüngung".

 
"Wie teuer ist die Faltenbehandlung ?"
Eine Faltenbehandlung kann nicht per Chipkarte, sondern nur als Privatbehandlung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erfolgen. Meist herrschen völlig falsche - zu hohe - Vorstellungen darüber, wie teuer die Faltenbehandlung ist. Selbstverständlich richtet sich der Preis in erster Linie danach, wieviele Falten behandelt werden sollen. Danach richtet sich das gewählte Verfahren und der Aufwand. Man sollte mit Kosten ab ca. 3-500 Euro rechnen. Höhere Kosten können z.B. bei einer Laserbehandlung des ganzen Gesichtes entstehen.

Fast alle Faltenprobleme sind heute lösbar. Wenn Sie die Möglichkeiten und Grenzen der Faltenbehandlung kennen, können Sie frei entscheiden, ob eine Faltenbehandlung für Sie sinnvoll ist.
Viele weitere Informationen über die Behandlung von Gesichtsfalten finden Sie auch in unserem  Patientenratgeber "Das Botox-Buch" - im Buchhandel erhältlich. Auf unseren Seiten finden Sie sehr umfangreiche Informationen zu allen Aspekten von Botox, Botulinumtoxin, Dysport, Xeomin und Faltentherapie, zu  Vorteilen, Nebenwirkungen, Kosten, Preise usw. hier: Botulinumtoxin
 

Der erste Botox-Patientenratgeber in deutscher Sprache:
E.Mahle, H.Bresser: Das Botox-Buch, Aurelia-Verlag 2005
 
Hier online bestellen

 
 
 
Wir hoffen, dass diese Seiten Ihnen einen informativen Überblick über die vielfältigen Möglichkeiten der Verjüngung des Gesichts bieten. Gerne beraten wir Sie zu Ihrem speziellen Problem in unserer Praxis.
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