Dr. med. Harald Bresser

Facharzt für Dermatologie und Venerologie
Facharzt für Anästhesiologie

Zusatztitel der Ärztekammer: Allergologie, Naturheilverfahren, Umweltmedizin, Akupunktur

Zertifizierte Qualifikationen: Lasertherapie, Ambulante Operationen, medizinische Kosmetik
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Krebstherapie - Photodynamische Therapie (PDT)

PDT 
Was sind Photodynamische Diagnostik und Photodynamische Therapie? Bei
welchem Hautkrebs, welcher Hautkrankheit setzen wir sie in unserer Hautarztpraxis in München ein? Was ist der Unterschied zwischen ALA und MAOP bei der PDT?
 
von Dr. med. Harald Bresser, Hautarzt, München
 
“Was ist PDT: die Photodynamische Diagnostik und Therapie ?"
PDT ist eine Abkürzung für den Ausdruck PhotoDynamischen Therapie (PDT). Es handelt es sich um ein Verfahren zur Untersuchung und Behandlung von Hautkrankheiten, besonders von Hautkrebs und Hautkrebsvorstufen. Mit der PDT wird eine gezielte Erkennung, Behandlung oder Zerstörung krankhaft veränderter Haut ohne Operation möglich.
 
"Bei welchen Hautkrankheiten kann PDT eingesetzt werden?”
Gut wissenschaftlich erforscht, etabliert und besonders geeignet ist sie zur Behandlung von Hautkrebsvorstufen, den “aktinischen Keratosen” und bestimmten Formen von weissem Hautkrebs: der Basaliome, Morbus Bowen und Frühformen des Spinalioms. Intensiv erforscht wird die Methode auch bei vielen anderen Hautkrankheiten: Psoriasis, Hautentzündungen, Akne, Warzen, Infektionen, Hautpilz Nagelpilz, chronischen Juckreiz, kutane Sarkoidose, Epidermodysplasien, Hyperkeratosen, Granuloma anulare, Lichen simplex, Lichen sclerosus, T-Zell-Lymphome, Morbus Darier, Lichen ruber, Lichen sklerosus, Morphea, Pseudolymphome, genitaler Neoplasien, in situ Analkarzinom, extramammärem Morbus Paget, kutene Mammakarzinommetastasen...
 
"Wie funktioniert die PDT?"
Auf krankhaft veränderte Haut wird der  Wirkstoff 5-Aminolävulinsäure (5-ALA als Rezeptur des Arztes) oder MAOP / Metvix in Cremeform aufgetragen. 5-ALA bzw MAOP dient als „Photosensibilisator“. Aus ALA bilden sich in den kranken Zellen Porphyrine. Diese sind photoaktiv und bilden bei Rotlichtbestrahlung aggressiven Sauerstoff. Das eingecremte Hautgebiet wird durch Verband vor der natürlichen Sonne geschützt. Nach 3-6 stündiger Einwirkzeit wird die Creme entfernt. Der Wirkstoff hat sich in dieser Zeit in den kranken Zellen angereichert, während die gesunden Zellen ihn kaum aufnehmen. Mit einer Speziallampe angeleuchtet, heben sich die kranken Zellen rot von den Gesunden ab. Das ganze Hautareal wird daraufhin mit einem speziellen Lichtstrahler 30 Minuten lang bestrahlt. Dieses Licht „sucht“ sich die kranken Zellen mit der angereicherten Aminolävulinsäure und zerstört sie, indem Photosensibilisator, Licht und Sauerstoff in der Zelle miteinander reagieren. Diese Reaktion heißt „photodynamische Reaktion“.

 
"Handelt es sich dabei um gefährliche Strahlen?"
Das Licht aller Lampen, die zur PDT verwendet werden, ist harmlos (egal ob Aktilite, Waldmann, Hydrosun oä).
 
"Wie wirksam ist die PDT?”
Der wesentliche Vorteil gegenüber Operationen ist die weitestgehende Schonung gesunder Haut und die meist narbenlose Abheilung. In vielen wissenschaftlichen Untersuchungen lag die Erfolgsquote bei Sonnenwarzen bis zu 98 %. Besonders erfolgreich ist die PDT an Kopf und Hals. Die Erfolgsquote bei Basaliomen liegt bei über 90%. Bei Warzenbehandlungen wird ein Erfolg in ca. 75% erzielt. Die Erfolgsquoten bei anderen Hautproblemen sind noch unbekannt, da bisher keine grösseren wissenschaftlichen Studien dazu existieren.
 
"Was kostet die PDT Behandlung?"
Private Kassen übernehmen die Kosten der Behandlung ohne Probleme. Leider gilt dies nicht für die gesetzlichen Krankenkassen. Die PDT kann daher nicht über Chipkarte abgerechnet werden. Wir bieten die Behandlung gesetzlich versicherten Patienten als Selbstzahlerleistung an. Über die genauen Kosten werden wir Sie gerne informieren.
Viele weitere Informationen zur PDT, insbesondere über die aktuellsten wissenschaftlichen Studien und Versuche, finden Sie auf dieser Webseite unter dem Stichwort "Photodynamische Therapie".
Ihre dermaPraxis Dr. Harald Bresser
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www.drbresser.de
Diese Informationen dienen ausschließlich der Information unserer Patienten. Vervielfältigung oder anderweitige Nutzung, auch ausschnittsweise, ist nur mit ausdrücklicher Zustimmung erlaubt.
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