Dr. med. Harald Bresser
Facharzt für Dermatologie und VenerologieFacharzt für Anästhesiologie
Zusatztitel der Ärztekammer: Allergologie, Naturheilverfahren, Umweltmedizin, Akupunktur
Zertifizierte Qualifikationen: Lasertherapie, Ambulante Operationen, medizinische Kosmetik
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Peschelanger 11 81735 München Tel: 089 - 677 977 Fax: 089 - 625 61 34 |
| Tomesa , Balneophototherapie |
Was leistet die synchrone Balneophototherapie bei Schuppenflechte, Neurodermitis, Vitiligo, Prurigo und Parapsoriasis? Welche Erfahrungen haben wir in unserem Tomesa - Zentrum in München damit?
Sicherlich haben Sie schon von der Heilwirkung einer Kur am Toten Meer bei Schuppenflechte, Neurodermitis und anderen Hauterkrankungen gehört. Bei der Photo-Sole- und der ToMeSa-Behandlung werden die besonderen, nirgends sonst auf der Welt existenten klimatischen Bedingungen des Toten Meeres imitiert. Während oder nach einem Wannenbad in einer speziellen Salzlösung erfolgt eine Lichtbestrahlung mit dem Lichtspektrum des Sonnenlichtes. Die Salzbelastung des Abwassers ist aufgrund spezieller Aufbereitungsverfahren gering. Jede Behandlung wird wissenschaftlich dokumentiert und kontrolliert. Im Folgenden lesen Sie die wichtigsten Details zu diesem Verfahren.
"Was ist die Balneophototherapie?"
Balneophototherapie ist auch als Photo-Soletherapie bekannt. "Balneo" bedeutete "Baden", "Photo" steht für Sonnenlicht. Sole nennt man eine Salzlösung mit einem Salzgehalt zwischen 1% und 6%, medizinische Solebäder können bis zu 30% Salz enthalten. Zum Vergleich: der Salzgehalt des Toten Meeres liegt bei ca. 30%, Nordseewasser enthält 2-3 % Salz. Balneophototherapie ist eine Kombinationsbehandung aus Salzwasserbad und gezielt ausgewählter, sonnenähnlicher UV-Bestrahlung. Die Balneophototherapie ist ein seit Jahren erfolgreiches Therapieverfahren für verschiedene chronische Hauterkrankungen:
*Schuppenflechte (Psoriasis) * Neurodermitis (atopisches Ekzem) * Weißfleckenkrankheit (Vitiligo) *Ichthyosis vulgaris (Fischhaut-Erkrankung) * Prurigo (genereller Juckreiz) * Parapsoriasis * Lichen ruber und andere. Dabei werden die besonderen klimatischen Heilwirkungen des toten Meeres wohnortnah imitiert. Das Verfahren wurde entwickelt, um die Heileffekte einer Kur am Toten Meer wohnortnah und kostengünstig anbieten zu können. "Gibt es verschiedene Behandlungsverfahren?"
Es gibt 2 Behandlungsverfahren. Bei der sogenannten "synchronen" Balneophototherapie wird gleichzeitig gebadet und während des Bades mit einer medizinischen Spezial-Höhensonne bestrahlt. Diese Behandlungsform wurde und wird von den Primärkassen (AOK, Betriebskrankenkassen) in Bayern als sogenanntes "Bayerisches Modell" gefördert. Bei der sogenannten "asynchronen" Balneophototherapie dagegen wird zuerst gebadet und anschließend die feuchte Haut in einem anderen Raum mit Spezial-Höhensonne bestrahlt. Diese Behandlungsart wurde vor Jahren von den Ersatzkassen gefördert und entwickelt ("Kieler Modell"). Beide Verfahren wurden wissenschaftlich genau überprüft; beim Bayerischen Modell wird von der Universität Regensburg die korrekte und erfolgreiche Behandlung bei jedem einzelnen Patienten überprüft, sonst von der Universität Kiel. Nachdem die Wirksamkeit der Verfahren bewiesen war, gab es einen jahrelangen Streit um die Übernahme der Kosten der Behandlung. In Bayern können wir zur Zeit allen Versicherten von AOK und BKK und Privatkassen die Behandlung sofort anbieten, Versicherte von Ersatzkassen und Privatpatienten erhalten die Kostenerstattung problemlos auf Antrag. "Wie erklärt sich die heilende Wirkung der Balneophototherapie?"
Die Heilwirkung von Meerwasser ist seit Jahrhunderten bekannt und wurde bereits von Galen und Flavius Josephus im Altertum beschrieben. Besonders das Tote Meer wird wissenschaftlich intensiv untersucht, etwa 1959 begann die Wissenschaft sich mit Meerwasserbehandlungen bei Schuppenflechte zu beschäftigen. Bei diesem Naturheilverfahren werden von der Salzwassermischung aus der erkrankten Haut entzündungsaktive Giftstoffe herausgelöst und gleichzeitig Schuppen gelöst. Auch wird die Haut durch das Salzbad optisch transparent und empfänglicher für UV Strahlen. Speziell gefiltertes UV-Licht fördert die Regeneration der Haut. Besonders wichtig scheint ein hoher Magnesiumsalz-Anteil an der Sole zu sein - oft wird neben Natrium- und Kaliumsalz auf einen Magnesiumanteil von 45% Wert gelegt. Bei Psoriasis besteht ein Magnesiummangel in der Haut; beim Baden steigt der Magnesiumgehalt der Haut um das ca. 22 fache. Entzündungszellen der Haut (Langerhans-Zellen) und Entzündungsenzyme (5-Lipoxygenase) werden gehemmt, die Zellteilung unterer Hautschichten wird gebremst. Auch die direkte Heilwirkung von Natrium, Kalium, Selen, Strontium und Jod aus dem Salz ist gut erforscht. Die stärkste Wirkung entfalten Salzwasserbäder an der Haut. Es sind aber zahlreiche weitere, positive Wirkungen auf Immunsystem, Stoffwechsel und Durchblutung dokumentiert. Menschen mit Gelenkbeschwerden, zB Psoriasisarthritis, profitieren stark von der Entspannung von Gelenken und Muskeln im warmen Wasser. Die Schmerzen nehmen langsam ab, der Bewegungsumfang der kranken Gelenke wird besser. Zusätzlich wirkt Salzwasser keimabtötend, also desinfizierend an der Haut. Durch Salzzusatz quillt die Haut stärker als bei normalem Leitungswasser, die Lichtdurchlässigkeit wird besser - wodurch der heilende Effekt der Sonne bzw Bestrahlungslampen mit niedrigeren Dosierungen erzielt werden kann. Für den gleichen Heileffekt benötigt der Arzt bei der Photo-Soletherapie 50% weniger UV-Licht als ohne das Salzbad. "Wieso ist die Sonne am Toten Meer besser verträglich als anderswo?"
Das Tote Meer in Israel liegt 400 Meter unter dem Meeresspiegel und ist damit die tiefste Stelle der Landmasse der Erde. Zum Heileffekt am Toten Meer trägt das besonders konzentrierte, besonders zusammengesetzte Salz des Wasser bei - und die Tatsache, dass man dort viel länger in der Sonne bleiben kann, ohne einen Sonnenbrand zu bekommen. Die Ursache dieses Phänomens: schädliche UVC und UVB Strahlen kommen am Toten Meer zu 30% weniger an, als an anderen Stellen, die 300 m höher liegen. Zum einen müssen die Strahlen eine dickere Luftschicht durchdringen und werden dabei abgelenkt. Zum anderen liegt durch die starke Hitze eine ständiger Dunstschleier aus verdampfter Luft über dem See. Dieser Dunst schluckt die UVB-Strahlen, die sonst Sonnenbrand machen. "Was ist der Unterschied zu Heimbädern mit Salz aus dem toten Meer?"
Die Konzentration des Salzes in der Spezialwanne ist sehr hoch (1 Zentner-Sack Salz auf eine Wannenfüllung) und entspricht der Salzkonzentration im Toten Meer. Eine normale Badewanne wäre nach wenigen Wannenfüllungen zerstört. Die Salzwassermischung entspricht im Gegensatz zu Heimbehandlungen fast vollständig dem Salzwasser des toten Meeres (Israel). Die Spezial-Lichtlampen sind ebenfalls für den Heimgebrauch nicht erhältlich. Durch ein kompliziertes, computergesteuertes Reinigungs- und Aufbereitungssystem wird sichergestellt, daß die Kanalisation nicht mit zuviel Salz belastet wird und das Wasser immer steril und sauber bleibt. "Wie lange dauert die Behandlung insgesamt?"
Die Behandlung beginnt mit der sogenannten Basistherapie, das sind 35 Behandlungen. In diesem ersten Behandlungsabschnitt sollte zwischen 3 und 5 mal pro Woche gebadet werden. Je nach Badehäufigkeit dauert dieser Abschnitt also 7 - 12 Wochen lang. "Darf die Behandlung unterbrochen werden?"
Die Behandlung sollte in der ersten Behandlungsphase nicht länger als 2 Wochen unterbrochen werden. Beim Nichtansprechen der Behandlung oder sonstigen Problemen kann die Therapie natürlich jederzeit abgebrochen werden.
"Wer trägt die Kosten?"
Für Versicherte der AOK, Betriebskrankenkassen oder Privatversicherte werden die Kosten des "Bayerischen Modells" im allgemeinen vollständig von der Kasse übernommen. Die genauen Kostenregelungen ab dem Jahr 2010 werden zur Zeit überarbeitet. "Wie oft kann die Behandlung wiederholt werden?"
Pro Jahr sind maximal 2 Behandlungsblöcke zu jeweils 35 Therapiebädern möglich. Zwischen den Behandlungsblöcken muß eine Pause von 6 Monaten liegen. "Für wen ist die Behandlung ungeeignet?"
Die Behandlung ist ungeeignet für
* Schwangere
* Menschen mit starkem Bluthochdruck oder starker Herzerkrankung
* Menschen mit ansteckenden Erkrankungen
* sonstige Schwerkranke "Wie kann ich mit der Behandlung beginnen?"
Nach Untersuchung durch den Arzt wird die Behandlung verordnet. Falls erforderlich, wird ein Antrag auf Kostenübernahme erstellt und vom Patienten an die Krankenkasse weitergeleitet (am besten persönlich). Nach Vorlage der Kostenübernahmeerklärung werden die Behandlungstermine vereinbart. Die Termine sollten so liegen, daß mehr als zweiwöchige Pausen nicht vorkommen.
Weitere Informationen zu diesem und anderen Behandlungsverfahren unter "Schuppenflechte". Wir hoffen, dass diese Seiten Ihnen neue Informationen zu einem bewährten Behandlungsverfahren geben konnten. Ihre dermaPraxis Dr. med. H. Bresser, Peschelanger 11, 81735 München, 089-677977, www.drbresser.de Diese Seiten dienen der Information unserer Patienten. Jede Vervielfältigung, auch ausschnittweise, ist nur mit ausdrücklicher Zustimmung erlaubt. Copyright Dr H Bresser, Peschelanger 11, 81735 München, 089-677977, www.drbresser.de
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